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视直如曲

日期: 栏目:疾病常识 浏览:

英文名称

straight thing seen as crooked

相关中医疾病

中心性浆液性视网膜脉络膜病变

就诊科室

视直如曲(图1)

眼科

发病部位

瞳神

常见症状

眼外观如常,而自视正直之物若弯曲状或视物扭曲变形

主要病因

饮食不节,情志内伤,劳倦过度

检查

实验室检查
眼内检查黄斑部渗出、出血,色素紊乱,瘢痕等。

诊断

诊断原则
1、眼外观如常,视正直之物如弯曲状或视物扭曲变形

2、视力下降,视物视大为小,眼前有暗影等。

诊断依据

1、眼外观如常,视正直之物如弯曲状或视物扭曲变形

视直如曲(图4)

2、视力下降,视物视大为小,眼前有暗影等。

鉴别诊断

本病临床上应与云雾移睛、神光自现、视正反斜进行鉴别。

1、视直如曲与云雾移睛

共同点眼外观不红不痛如常人。不同点云雾移睛,自视眼前黑影如浮云,如蝇蛇旌旗飞舞飄浮不定,随眼珠转动而飘浮移动,病变部位在神膏;视直如曲,目视直物呈弯曲或扭曲变形,病变部位在视衣黄斑部。

2、视直如曲与神光自现

共同点眼外观不红不痛如常人。不同点神光自现,自视眼前有电光闪掣,甚至如火焰、霞明,时发时止,倏然而过;视直如曲,自视直物呈弯曲或扭曲变形,眼内视衣黄斑部出血、渗出、瘢痕等。

3、视直如曲与视正反斜

均为视物形态变异之病证,其临床表现不相同,视正反斜全身证候偏重。在眼部的表现视正反斜即眼所注视物体形态结构正常,仅由正位变为歪斜状;视直如曲是注视之物体形态结构有变,“弓弦界尺视之皆如钩”,即视直线有钩,视正直物扭曲,其病变部位在眼内视衣黄斑部,有渗出、出血、瘢痕等改变。

治疗

治疗原则
治疗以辨证论治,内服药物为主,配合针灸等疗法可以提高视力。
药物治疗
视直如曲辩证要点痰湿结聚:视直如曲,视物昏蒙或视大为小,胸闷纳呆,口渴不欲饮。舌质红,苔黄腻,脉弦滑;阴虚火旺:视直物为弯曲之状,视物昏花,眼干涩不适,头晕耳鸣,口咽干燥,心烦少寐,腰酸腿软。舌红,少苔,脉细数;瘀血内滞:视直如曲,视物模糊不清或有暗影遮挡。舌色紫暗,有瘀斑,苔薄,脉细涩;心脾两虚:眼症同前,兼见面色无华,头晕心悸,食少神疲,舌淡脉细。视直如曲治疗原则补益肝肾、健脾化湿。视直如曲证治分类(一)阴虚火旺症状:视物不清,变小变形,头昏失眠,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤加减。常用药:知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻。(二)脾虚湿泛症状:视物不清,变小变形,兼见食少便溏,舌苔腻,脉濡。治法:健脾化湿。方药:五苓散加减。常用药:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。(三)肝经郁滞症状:眼底黄斑区水肿渗出,兼见情志不舒,胸胁胀满,舌红,脉弦。治法:疏肝解郁。方药:逍遥散加减。常用药:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。(四)心脾两虚症状:眼症同前,兼见面色无华,头晕心悸,食少神疲,舌淡脉细。治法:养心健脾。方药:人参养荣汤加减。常用药:白芍、当归、陈皮、黄芪、桂心、人参、白术、甘草、熟地、五味子、茯苓、远志、生姜、大枣。

预防

预防措施

1、劳逸结合,生活规律,合理用眼,爱惜目力。

2、发现眼病,积极查找病因,及时治疗。

3、树立战胜眼病的信心,坚持服药,守方多服,可收疗效。

4、注意休息,少用目力。病变发展期尤其是出血时应卧床,病情稳定时可打太极拳,做轻柔体操等。

5、避免情绪波动,保持心情舒畅。

6、.忌酒、烟,多食蔬菜及豆类食品。

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