天行赤眼

成年人

本病多因外感疫疠之气所致，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目而发。

目痛羞明，碜涩灼热，泪多眵稀；可有头痛发热、四肢酸痛等症。

1、眼部检查

初起胞睑红肿，白睛红赤，甚至红赤壅肿，睑内粟粒丛生，或有伪膜形成；继之白睛溢血呈点片状或弥漫状，黑睛生星翳。耳前或颌下可扪及肿核。

2、实验室及特殊检查

眼分泌物涂片或结膜刮片镜检见单核白细胞增多。

1、白睛红赤，或见白睛溢血呈点片状，耳前或领下可扪及肿核。

2、正处流行季节，或有接触史，起病急，多双眼同时或先后发病。

1、白睛红赤，或见白睛溢血呈点片状，耳前或领下可扪及肿核。

2、正处流行季节，或有接触史，起病急，多双眼同时或先后发病。

天行赤眼、天行赤眼暴翳、暴风客热的鉴别。

前二者系猝感疫疠毒邪，起病急，传染快，易造成广泛大流行。后者则因风热之邪外袭所致，有一定传染性但不流行。三种病均有眼焮热赤痛、白睛红赤、胞睑浮肿的特点。天行赤眼则白睛同时出现点状、片状出血；天行赤眼暴翳则泪多眵少，发病1周后黑睛出现星翳而影响视力，愈后遗留翳障，且早期耳前肿核压痛。

清热解毒，祛风散邪。

天行赤眼辩证要点本病系感受疫疠之气所致，处在流行区内都看染病的可能。因为“邪之所凑，其气必虚”，故对本病辨证应注意到病邪与正气的关系。如感邪轻而正气强，则发病轻而易愈，否则病情较重。若日久不愈，易并发黑睛星翳。天行赤眼治疗原则清热解毒，祛风散邪。天行赤眼证治分类内治(一)初感疠气症状：病初起，眼局部症状俱悉，但不严重，全身症状多不明显。治法：疏风散邪，兼以清热。方药：疏风散热饮子加减。常用药：防风、羌活、牛蒡子、薄荷、连翘、栀子、甘草、大黄、赤芍、川芎。(二)肺胃积热症状：患眼灼热疼痛，胞睑红肿，白睛赤丝鲜红满布，眵泪粘稠，兼有头痛烦躁，或便秘溲赤，苔黄脉数。治法：清热泻火，解毒散邪。方药：泻肺饮加减。常用药：石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、连翘、荆芥、泽泻、防风、栀子、白芷、羌活、甘草。(三)疫热伤络症状：眼部症状除同上述外，尚见白睛或睑内有点状或片状之溢血。治法：清热凉血，解毒散邪。方药：泻肺饮加减。常用药：石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、连翘、荆芥、泽泻、防风、栀子、白芷、甘草、地黄、牡丹皮、紫草。外治1、滴眼药水：0.2%鱼腥草眼药水，每日6次，症状严重者可1小时2次。亦可选抗病毒眼药水，配合抗生素眼药水滴眼。2、洗眼法：选用大青叶20克、金银花15克、蒲公英30克、菊花15克等清热解毒之品，煎汤熏洗患眼，每日2-3次。

1、滴滴眼液

鱼腥草滴眼液，每日6次，症状严重者可每小时2次；亦可选抗病毒滴眼液，配合抗生素滴眼液滴眼。

2、洗眼法

选用大青叶、金银花、蒲公英、菊花等清热解毒之品，煎汤洗患眼，每日 2-3次。

1、注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。

2、急性期的病人所用手帕、毛巾、脸盆及其他生活用品应注意消毒，防止传染。如一眼患病，另一眼更须防护，以防患眼分泌物及滴眼液流入健眼。

3、禁止包扎患眼。